От редакции. Как мы и обещали, публикуем ниже заметки о медицине, подготовленные Натальей Гавриловой по читательским вопросам.
Здравствуйте, дорогие читатели. Меня зовут Наталья Гаврилова. Я закончила медицинский институт в Омске, работала шесть лет в Израиле терапевтом. В Новой Зеландии прошла обучение по специализации «терапия и гематология». И уже больше 10 лет работаю врачом-гематологом в Вайкато госпитале.
Вы, через редакцию, прислали мне интересные вопросы, и я попробую на них ответить.
Про диспансеризацию в Новой Зеландии. Диспансеризации, которая была в России, в Новой Зеландии нет. Я не знаю, существуют ли такая программа в какой-либо другой стране. В Новой Зеландии достаточно социальная медицина, и государство спонсирует несколько профилактических программ. Вы хорошо знаете про маммографию, которая бесплатна для женщин 45-69 лет. Возраст для этой бесплатной услуги вскоре увеличится до 74 лет. Это замечательно, поскольку маммография спасает жизни многих женщин, если рак груди диагностируется на ранних стадиях. Ранняя диагностика онкологии шейки матки и профилактика рака шейки матки частично спонсируется в Новой Зеландии для женщин с 30 лет. Подросткам делают прививки против вируса папилломы человека и таким образом снижают заболеваемость. Недавно в Новой Зеландии ввели программу ранней диагностики рака кишечника для людей после 60 лет. Наверняка, вы знакомы с программами вакцинации в Новой Зеландии. Много информации про них находится на веб сайте Министерства здравоохранения. Регулярные визиты к семейному врачу тоже служат хорошей профилактикой разных заболеваний.
Про регулярные магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Могу дать объяснение только в общих чертам, поскольку я не специалист в этой области. При МРТ применяется сильное магнитное поле, но оно считается достаточно безопасным. А вот контрастное вещество гадолиний, используемый при МРТ, к сожалению, может быть опасным. Недавно учёные обнаружили, что гадолиний задерживается в тканях мозга после исследования. И сейчас учёные пытаются понять, насколько это опасно для человека. При компьютерной томографии (КТ) используется минимальная радиация. Но регулярные и повторные томографии со временем могут увеличить риск онкологических заболеваний. Риск очень маленький и достоверно доказать тяжело, что какое-то заболевание случилось после повторных томографий. Я советую обсуждать с вашим врачом необходимость каждого такого исследования. В нашей практике мы стараемся уменьшить количество томографических анализов и назначаем их только по показаниям.
Про доступность антибиотиков в Новой Зеландии. Да, их нельзя приобрести в аптеке без рецепта. Такая ситуация не только в Новой Зеландии, но и во многих других странах мира. В России сейчас тоже не так просто приобрести антибиотики без рецепта врача. И для этого есть важные причины. Широкое использование антибиотиков приводит к появлению резистентных (устойчивых) микроорганизмов. И это проблема становится все более и более серьезной. Врачи стараются ограничить применение антибиотиков без серьезной необходимости. В новозеландских госпиталях тоже появляются инфекции с микроорганизмами, которые резистентны к антибиотикам. Новых, эффективных для этих инфекций, антибиотиков совсем немного. Вторая причина – это влияние антибиотиков на ваш организм. Применение антибиотиков приводит к изменению микрофлоры вашего организма. Последствия этого не слишком широко изучены, но есть данные, которые говорят, что определённая микрофлора кишечника, например, ассоциируется с разными заболеваниями и приводит к снижению иммунитета. Наш организм очень мудрый, и наша иммунная система способна справляться со многими инфекционными заболеваниями самостоятельно. Своевременное использование антибиотиков очень важно во многих ситуациях и часто может спасти жизнь человека. Применять антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезно и вредно. К сожалению, нет другой альтернативы получить нужный антибиотик кроме как посетить врача, чтобы вам был выписан рецепт. Да, это непросто и недёшево. Но свободного доступа к антибиотикам в аптеке нет.
Думаю, что для первой своей заметки можно ограничиться ответами на эти вопросы. В следующем номере «Нашей Гавани» я продолжу отвечать на вопросы читателей.
Наталья Гаврилова, Гамильтон